在异地工作和生活已经是人们的常态，异地就医报销更是我们所关注的焦点，这关系到我们切身利益的医保问题，不管是小病大病都可以用医保报销，是国家和社会给与的医疗福利政策，能保障我们的基本医疗服务。

异地就医主要分为三种情况：

1.一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医，所产生的问题是不能及时结算医疗费用。

2.中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员，还有一种情况是整个单位都处在流动状态，如建筑业等职工的就医，所产生的问题要么是不能参加医疗保险，要么是要垫付医疗费用。

3.长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员，也包括托靠子女无户口迁移的人员，所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便，个人负担重，实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地，异地安置人员感到就医待遇不平等。

异地就医报销范围和比例有什么变化？

异地就医结算的时候遵循原则有两点：就医地目录和参保地政策。

就医地目录：异地就医执行就医地医保药品、诊疗项目和服务设施目录。也就是说，异地就医报销时，主要看异地医院的哪些项目能报销，哪些药品不能报销，是按照异地就医医院的药品目录为标准，而不是参照缴纳医疗保险所在地定点医院的药品或检查项目为标准。

参保地政策：医保统筹起付标准、报销比例和最高支付限额等执行参保地政策。也就是说，异地就医能报销多少钱、报销的比例范围、起付线的标准是多少、最高报销额度是多少等问题，都是按照参保地相关规定来执行的。

医保直接结算的方式有以下两种：

1.直接结算。登记过异地备案的人员，可以在出院时，直接用医保卡或社保卡报销住院时相关的医疗费用。

2.人工报销。若发生紧急状况或其他突发的情况时，没有备案的人员，可在出院后，保留住院期间所花费的各种医疗票据清单，以及相关的医疗凭证到参保地进行医保报销。

不在参保地就医的人员，必须先在网上或参保地医保经办部门办理异地就医备案登记，出院或康复后，可拿相关票据到参保地报销，若没有登记异地就医备案，则无法用医保卡报销。

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