广州医疗保险最新调整!

2022-11-07 分类: 社保、医保知识
摘要

近年来,医疗保障领域自上而下大幅度改革,改革文件不断出台,123号令与国家、省改革要求和本市经济社会发展情况已不相适应,广州市政府采取“废旧立新”的立法技术,制定出台了《广州市社会医疗保险规定》,同步废止“123号令”。

广州医疗保险最新调整!(图1)

通过医保基金结构调整,着力提升统筹保障效能

《规定》改进了个人账户计入办法、统一个人账户划入标准,盘活沉淀的个人账户资金。通过调整统筹基金和个人账户结构,实现制度内“腾笼换鸟”,同步提高职工医疗保险普通门诊统筹待遇水平。

 

 加大保障力度,维护职工权益

《规定》着力于增加广大参保人员权益。

如果用人单位不参保或不按时缴纳职工医保保费,可以补缴,在三个月内足额补缴应缴费用和滞纳金的,对应期间的职工个人医疗保险待遇将不受影响。

用人单位超过三个月足额补缴的,《规定》增加了参保职工的医保个人账户按照本人参保缴费基数以及对应月份的计入比例补计入资金。最大限度增加参保人员权益。

 

 继承立法成果,延续管理经验

《规定》的立法理念和123号令一以贯之。沿用原有的体例,在维持政策框架稳定性的同时,进一步扩大医疗保险制度的覆盖面,公平地推进应保尽保。

《规定》凝结了广州医保行之有效的管理经验。

达到法定退休年龄时,医疗保险累计缴费年限和本市累计缴费年限没有达到规定年限的,可按规定延缴以满足年限要求。在医保年度内,具有特殊情形的城乡居民,可以在医保年度内中途参加居民医保,享受居民医保待遇。社会申办退休人员享受政府资助缴费的政策维持原状等。

 

 打开制度通道 ,扩大参保范围

作为一部民生立法,这部新规章进一步打开了医疗保障制度通道的大门

扩大了职工医保参保人员范围,把符合国家、省规定的,就业地或者户籍地在本市的灵活就业人员纳入职工医保。

扩大了居民医保参保人员范围,把在本市办理且在有效期内的《广东省居住证》的持有人,居住地在本市且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民纳入了广州居民医保。

扩大了可在居民医保年度内中途参保的人群范围,把更多的新广州人纳入了广州市医疗保险体系。

 

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