一、普通门诊最高支付限额由月度限额变年度限额，且大幅提高

将普通门诊最高支付限额由月度限额（每月300元）调整为年度限额，每年限额为：在职职工、退休人员分别为本市上上年度在岗职工年平均工资的5%、7%。据测算，2023年普通门诊最高支付年度限额是：在职职工约为7,200元，比现行限额提高3,600元，退休人员约为10,100元，比现行限额提高6,500元。

将月度限额调整为年度限额后，参保人不但报销额度大幅增加，而且报销额度可以统筹共济的时限也更长了（由1个月调整为1年），参保人可结合实际门诊需求在一年内合理统筹使用，更好减轻医疗费用负担。

同时，明确统筹基金支付的普通门诊相关费用不纳入职工基本医疗保险年度最高支付限额累计范围。

二、提升普通门诊支付比例

退休人员在选定的基层医疗机构普通门诊就医发生的符合规定的医疗费用，支付比例由80%提高到85%，提高5个百分点。在专科医疗机构以及选定的其他医疗机构普通门诊就医，发生的符合规定的医疗费用，在职职工和退休人员支付比例分别提高至65%、70%。

三、扩大普通门诊统筹支付范围

支付范围按照广东省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医用耗材目录规定执行，市民朋友关注的核磁共振项目、CT项目等现在都可以纳入普通门诊统筹支付范围了。

四、调整个人账户计入办法

按照2021年12月省政府办公厅印发的《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》要求，调整个人账户计入办法。其中，在职职工个人账户月划入标准为月基数的2%；退休人员月划入额度为2021年各地市基本养老金月平均金额的2.8%，我市退休人员个人账户169.08元/月（实际注资金额为划入标准减去长护险个人缴费金额）。

我司-广州云才人力资源有限公司-拥有广州市行政审批局颁发的《劳务派遣经营许可证》、《人力资源服务许可证》，《营业执照》，公司主要从事人力资源外包、劳务派遣、代缴广州社保公积金、补缴广州社保，办理广州户口、考职称入户广州，业务流程外包等服务的人力资源公司。

广州社保相关的问题，如有不懂，可咨询我司。

手机(微信同号):18902302429，18922163747 (微信同号)