广州大学生医保的报销范围和比例!
2023-11-06
分类:
社保、医保问题
摘要
大学生医保报销分为门诊报销以及住院报销,其中门诊报销有两种方式,住院报销则按照统筹基金的起付标准、共付段统筹基金支付比例计算。
普通门诊待遇标准
方式一:
自主选择本校医疗机构或其他医疗机构(简称“学校选定医疗机构”)为本校学生提供普通门诊医疗服务,并与社会保险经办机构签订协议的大中专院校,其参保学生按以下方式享受普通门诊待遇:
学校选定医疗机构按照普通门诊药品目录及社会医疗保险有关规定为大中专参保学生提供普通门诊医疗服务。大中专参保学生在学校选定医疗机构就医发生的普通门诊费用,普通门诊专项资金的支付比例不得低于90% ;在其他医疗机构就医发生的普通门诊费用,普通门诊专项资金的支付比例由大中专院校自行确定。
大中专参保学生因毕业、退学等情况的,可到广州市定点医疗机构或社会保险经办机构办理普通门诊选定医疗机构手续后,按规定到其选定医疗机构享受相应的普通门诊待遇。
方式二:
其他大中专参保学生在选定的定点医疗机构进行门诊就诊,发生的属于广州市社会医疗保险普通门诊药品目录范围内的基本医疗药费,由统筹基金按以下规定支付:
住院待遇标准
参保人每次住院基本医疗费用统筹基金的起付标准、共付段统筹基金支付比例为:
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